В легких случаях кессонной болезни через 6—12 часов после декомрессии появляются костно-мышечные боли, боли по ходу нервов, слабость.
В случаях средней тяжести жалобы появляются быстрее — через 1—3 часа после декомпрессии. Это боли в мышцах, костях, резкая усталость, тошнота, головокружение. Возникают также желудочно-кишечные расстройства, нарушение зрения.
Если больная остается без помощи, через некоторое время после возникновения боли появляются признаки внутреннего кровотечения: слабость, головокружение — состояние, близкое к обмороку; присоединяется рвота. Через несколько часов могут появиться скудные выделения из влагалища (коричневатого цвета). К этому моменту, как правило, отмечается задержка менструаций (на 1—3 недели).
Неотложная помощь заключается в экстренном вызове врача со срочной госпитализацией в гинекологическое или хирургическое отделение для оперативного лечения. До осмотра врача больной необходимо лежать на спине. Запрещается прием обезболивающих средств и питья.
Боли в животе у женщин, кроме тех, которые зависят от разнообразных воспалительных изменений органов брюшной полости (см. выше), могут быть также связаны со спецификой пола. Что для них характерно! Какие состояния опасны и требуют неотложной помощи?
Боли при менструациях — явление частое и обычно дифференцируется от других заболеваний легко. Для них характерна циклическая повторяемость нередко в сочетании с вегетативными реакциями (головокружение, раздражительность, тошнота).
Резкая головная боль с головокружением, затуманиванием зрения, тошнотой и рвотой характерна для гипертонического криза. У людей, страдающих гипертонической болезнью, криз может быть обусловлен стрессом, изменением метеорологических условий, злоупотреблением алкоголем. У больных гипертонической болезнью на ранних стадиях при изменении артериального давления преобладает тенденция к резкому повышению его верхнего уровня (систолическое давление) до 200 мм ртутного столба и более. А на поздней стадии гипертонической болезни криз проявляется главным образом повышением нижней границы артериального давления (диасто-лического) до 140—150 мм ртутного столба. Как осложнения гипертонического криза могут развиться инфаркт миокарда, сердечная астма, нарушение мозгового кровообращения.
Причин развития асфиксии очень много. Это могут быть легочные заболевания — пневмония (воспаление легких), пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости), выпотной плеврит (воспаление плевры) или нарушение проходимости дыхательных путей (в связи с закупоркой их инородными телами, за счет аллергического отека или ожогов гортани, из-за тяжелой бронхиальной астмы и т.д.). Асфиксия может также развиться при общих заболеваниях — мозговом инсульте, опухоли мозга, инфекционных болезнях, черепномозговых травмах, отравлениях. Во всех случаях первым признаком асфиксии является нарушение дыхания: оно учащается, появляется одышка, которая неспособна компенсировать недостаток кислорода; ухудшается общее состояние, появляется головокружение, кожа синеет и, наконец, наступает потеря сознания.
Но чаще всего встречается острая постгеморрагическая анемия, т.е. анемия, развившаяся в связи с кровопотерей. Это случается при травмах, при желудочном кровотечении за счет язвы, при внематочной беременности в связи с излиянием большого количества крови в брюшную полость (см. также «Кровотечения»).
Анемия проявляет себя повышенной утомляемостью, головокружением, тошнотой, жаждой. Чем скорее происходит убыль крови, тем сильнее выражены эти симптомы. Так, вслед за головокружением может наступить обморочное состояние, за тошнотой — рвота.
Отек Квинке — одна из форм аллергии, при которой могут возникать отеки кожи и слизистых оболочек. Отечность, распространившаяся на гортань, вызывает кашель, осиплость голоса, одышку, иногда вплоть до удушья. Не исключены при этом мозговые явления: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, изредка судороги. Отек внутренней выстилки органов пищеварения (слизистых оболочек) нередко проявляется признаками, характерными для острого заболевания органов брюшной полости.