При заболеваниях головного мозга, в частности при опухолях мозжечка, кроме головокружения, отмечаются двоение в глазах, нарушение глотания, головная боль, нистагм (непроизвольное ритмическое подергивание глаза).
При впервые возникшем приступе мерцательной аритмии необходимо вызвать неотложную помощь. Если есть подозрение на инфаркт миокарда как причину аритмии, больной госпитализируется в терапевтическое отделение. Больных с хроническими аритмиями экстренно не госпитализируют.
При аритмиях для уточнения диагноза и лечения необходимо проведение электрокардиографии (ЭКГ).
Мерцательная аритмия возникает в тех случаях, когда нарушены одновременно и выработка сигнала к сокращению сердечной мышцы и передача его от предсердий к желудочкам. Это может быть и у молодых людей при постревматических пороках сердца и у пожилых, страдающих кардиосклерозом (склероз мышцы сердца), а также при инфарктах миокарда, острых миокардитах и других заболеваниях. Беспорядочные сердечные сокращения, свойственные мерцательной аритмии, ощущаются больным как тяжесть в области сердца и перебои в его работе, нехватка воздуха. Число сердечных сокращений и частота пульса на сосудах конечностей не совпадают, т.е. интенсивность сердечной деятельности снижена.
Если приступ не прекращается, требуется вызов неотложной помощи для внутривенного введения антиаритмических средств (новокаин-амид, гилуритмал) или госпитализация в терапевтическое (кардиологическое) отделение.
При впервые развившемся приступе пароксизмальной тахикардии может помочь такой прием: больной должен натужиться с одновременным глубоким вдохом. Второй прием — нерезкое надавливание пальцами на глазные яблоки. Этих простейших действий иногда оказывается достаточно, чтобы достичь облегчения. Однако в ближайшие дни перенесшему такой приступ следует обратиться к терапевту или кардиологу для обследования. Если будут назначены антиаритмические лекарства (изоптин, гилурит-мал), предписания необходимо строго выполнять.
Пароксизмальная тахикардия (от греч. paroxysmos — возбуждение, tachys — быстрый, kardia — сердце) — характеризуется резким учащением числа сердечных сокращений до 150—200 ударов в минуту при сохранении их ритма. Эти приступы появляются внезапно и могут быстро закончиться. Главное ощущение больного при этом — стеснение в груди. Иногда приступу сопутствуют тошнота, рвота, сонливость, что объясняется ухудшением кровоснабжения головного мозга во время приступа.
Но иногда экстрасистолия является признаком серьезных заболеваний. Например, при инфаркте миокарда (см. «Боли в груди. Инфаркт миокарда») возникновение экс-трасистолии может предшествовать развитию мерцательной аритмии (см. ниже «Мерцательная аритмия»).
Групповые экстрасистолы могут означать переход к качественно иному виду нарушения работы сердца — приступу пароксизмальной тахикардии.
Экстрасистолия (от лат. extra — сверх меры и греч. sistole — сокращение) — наиболее частое из нарушений ритма сердца. Это такой вид аритмии, когда сердце сокращается преждевременно за счет внеочередного сигнала.
Аритмия (от греч. а — отрицание, rhythmos — ритм) — это сбой в работе сердца. Нормальная, четкая его работа осуществляется автоматически благодаря особой системе его волокон и узлов. Эта система вырабатывает биоэлектрический сигнал к сокращению сердца и передает его от одних отделов сердца к другим.
Нарушение ритма сердечных сокращений всегда вызывает тревогу: ведь роль сердца, необходимость его бесперебойной непрерывной работы ясны всем. Каковы причины аритмии сердца? Насколько она опасна? Как помочь при острю развившейся аритмии?