Апоплексия яичника (от греч. apoplesso — поражаю ударом), или кровотечение из яичника, чаще бывает у молодых менструирующих женщин в середине менструального цикла.
Начало заболевания характеризуется острой болью в нижней трети живота с распространением в область влагалища и крестец. Вскоре присоединяются тошнота, рвота, кожа становится бледной и влажной, пульс учащается. Иногда (непостоянно) могут быть кровянистые выделения из половых путей.
Если больная остается без помощи, через некоторое время после возникновения боли появляются признаки внутреннего кровотечения: слабость, головокружение — состояние, близкое к обмороку; присоединяется рвота. Через несколько часов могут появиться скудные выделения из влагалища (коричневатого цвета). К этому моменту, как правило, отмечается задержка менструаций (на 1—3 недели).
Неотложная помощь заключается в экстренном вызове врача со срочной госпитализацией в гинекологическое или хирургическое отделение для оперативного лечения. До осмотра врача больной необходимо лежать на спине. Запрещается прием обезболивающих средств и питья.
Проявлением частичного разрыва брюшной аорты служат остро возникшие боли в животе, рвота, задержка газов и стула, вздутие живота. Степень выраженности этих симптомов зависит от того, насколько велико оказалось кровотечение при частичном разрыве аорты.
Неотложная помощь заключается в немедленной госпитализации больного в хирургическое отделение для проведения срочной операции.
Главные симптомы острого холецистита — острая боль в правом подреберье с распространением на область правой лопатки, многократная рвота. Температура повышается до 38—39°.
Все эти признаки могут быть выражены сильнее или слабее в зависимости от формы течения заболевания. Если имеются только катаральные, неглубокие изменения стенки пузыря, то и боли меньше. Флегмонозное или гангренозное поражение стенки органа сопровождается резкими болями и сильным повышением температуры.
Острая кишечная непроходимость — название говорит само за себя: это в высшей степени опасное состояние, угрожающее жизни человека. Острая кишечная непроходимость может быть вызвана разными причинами: заворотом кишок, закупоркой просвета кишечника инородным телом или клубком аскарид (чаще у детей); закупоркой опухолью (чаще у людей пожилого возраста). Объединяющим моментом при всех видах острой кишечной непроходимости являются три общих признака:
схваткообразные резкие боли,
повторяющаяся рвота,
задержка отхождения газов и стула, вздутие живота.
Как уже говорилось, острым аппендицитом можно заболеть в любом возрасте. У детей все симптомы выражены резче, температура всегда высокая, рвота многократная. У людей пожилого и преклонного возраста, напротив, боль чаще нерезкая, повышение температуры незначительное, хотя форма заболевания, как правило, тяжелая.
Наиболее характерны для острого аппендицита резкие боли в нижней части живота справа. Однако это далеко не всегда так. В начальном периоде боль может ощущаться и по всему животу, и в области желудка, и около пупка. Интенсивность боли и ее характер также различны, но чем сильнее боль и чем она дольше длится, тем опаснее ситуация: это говорит о большей степени воспаления. Боль может временно ослабеть, а при новом ухудшении появиться в другом отделе живота. В начале заболевания иногда возникает рвота, чаще однократная. Температура тела в начальной стадии нормальная, но не исключено и повышение ее до 38° и выше при тяжелом течении аппендицита.
Пароксизмальная тахикардия (от греч. paroxysmos — возбуждение, tachys — быстрый, kardia — сердце) — характеризуется резким учащением числа сердечных сокращений до 150—200 ударов в минуту при сохранении их ритма. Эти приступы появляются внезапно и могут быстро закончиться. Главное ощущение больного при этом — стеснение в груди. Иногда приступу сопутствуют тошнота, рвота, сонливость, что объясняется ухудшением кровоснабжения головного мозга во время приступа.
Но чаще всего встречается острая постгеморрагическая анемия, т.е. анемия, развившаяся в связи с кровопотерей. Это случается при травмах, при желудочном кровотечении за счет язвы, при внематочной беременности в связи с излиянием большого количества крови в брюшную полость (см. также «Кровотечения»).
Анемия проявляет себя повышенной утомляемостью, головокружением, тошнотой, жаждой. Чем скорее происходит убыль крови, тем сильнее выражены эти симптомы. Так, вслед за головокружением может наступить обморочное состояние, за тошнотой — рвота.
Отек Квинке — одна из форм аллергии, при которой могут возникать отеки кожи и слизистых оболочек. Отечность, распространившаяся на гортань, вызывает кашель, осиплость голоса, одышку, иногда вплоть до удушья. Не исключены при этом мозговые явления: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, изредка судороги. Отек внутренней выстилки органов пищеварения (слизистых оболочек) нередко проявляется признаками, характерными для острого заболевания органов брюшной полости.