В легких случаях кессонной болезни через 6—12 часов после декомрессии появляются костно-мышечные боли, боли по ходу нервов, слабость.
В случаях средней тяжести жалобы появляются быстрее — через 1—3 часа после декомпрессии. Это боли в мышцах, костях, резкая усталость, тошнота, головокружение. Возникают также желудочно-кишечные расстройства, нарушение зрения.
Установить диагноз ангины (лат. angina — удушье) — воспаления нёбных миндалин (катаральной, фолликулярной или флегмонозной) нетрудно по характерным жалобам и клиническим проявлениям болезни: боли в горле, сопровождающиеся высокой температурой, общей слабостью и признаками интоксикации, а также изменениями миндалин, что определяется при осмотре.
Боль в пояснице может также говорить об остром гнойном процессе в околопочечной клетчатке — паранефрите (от греч. рага — возле, nephros — почка), который характеризуется высокой температурой, ограничением движений в тазобедренном суставе на стороне, соответствующей заболеванию, общей слабостью.
Обезболивающие средства в этих случаях помогают мало — состояние больного остается, как правило, неудовлетворительным. При острых гнойных заболеваниях больного необходимо оперировать. Врач неотложной помощи скорее всего предложит немедленную госпитализацию больного в хирургическое или урологическое отделение.
Острые боли в заднем проходе могут возникать при обострении геморроя.
Геморрой (от греч. haimorrois — кровотечение) — это расширение вен нижнего отдела прямой кишки в виде узлов, которые периодически кровоточат, воспаляются и ущемляются в заднем проходе. При осложненном течении геморроя развивается острый тромбоз геморроидальных узлов (от греч. thrombos — сгусток, тромб в сосудах), который отличается большой интенсивностью болей (трудно сидеть, почти невозможно опорожнить кишечник) и общими признаками интоксикации (слабость и повышение температуры тела с ознобом). Геморроидальные узлы в области заднего прохода отечные и напряженные.
Если больная остается без помощи, через некоторое время после возникновения боли появляются признаки внутреннего кровотечения: слабость, головокружение — состояние, близкое к обмороку; присоединяется рвота. Через несколько часов могут появиться скудные выделения из влагалища (коричневатого цвета). К этому моменту, как правило, отмечается задержка менструаций (на 1—3 недели).
Неотложная помощь заключается в экстренном вызове врача со срочной госпитализацией в гинекологическое или хирургическое отделение для оперативного лечения. До осмотра врача больной необходимо лежать на спине. Запрещается прием обезболивающих средств и питья.
Довольно интенсивные боли в груди могут быть признаком межреберной невралгии. Эти боли сравнительно легко отдифференцировать: они ощущаются в основном в межреберных промежутках.
Наиболее трудна правильная оценка острых болей в груди в начальном периоде заболевания опоясывающим лишаем. Причиной его является вирус, поражающий нервные корешки. Как правило, боли предшествуют слабость и нерезкое повышение температуры тела.
Одновременно с болями развиваются резкая слабость, бледность и синюшность кожных покровов, выступает холодный пот. Поведение больных зависит от индивидуального склада характера: одни сразу оказываются подавленными, другие, напротив, возбуждены. Но если есть период возбуждения, то и он обязательно сменится угнетенностью, сопровождаемой часто чувством страха смерти.
При стенокардии (ее раньше называли грудной жабой) приступ боли чаще всего возникает внезапно. Нередко провоцирующим моментом служат стрессовая ситуация или тяжелые физические нагрузки. Боль ощущается за грудиной или в области сердца, часто отдает в левую лопатку, левую руку. В типичных случаях боли имеют сжимающий, давящий характер; но они могут быть и колющими или ощущаться больными как жжение. Иногда при приступе стенокардии боли локализуются в верхней части живота. В момент приступа развивается резкая слабость, больной стремится поскорее принять лежачее положение, и часто ему трудно самому найти и принять лекарство.