С наступлением каждого купального сезона наши средства массовой информации не устают напоминать о необходимости быть осторожными на воде. Какие правила безопасности являются первостепенными в этой области?
Российское общество спасения на водах со дня своего создания в 1872 году призывает сограждан:
не нырять в незнакомых местах;
не заплывать за буйки;
не выплывать на судовой ход и не приближаться к
судам;
не устраивать игр в воде, связанных с захватами;
не плавать на надувных матрасах или камерах;
не купаться в нетрезвом виде...
Лечение декомпрессионной болезни производится в больничных условиях. Существенно и быстро помочь больному можно, срочно поместив его в барокамеру. Эта мера полезна во всех случаях декомпрессии независимо от тяжести состояния. Бывает, что болезнь, поначалу проявляющаяся лишь незначительным недомоганием, затем приобретает тяжелое течение. Помимо барокамеры, для лечения таких больных используются сосудистые и обезболивающие средства, подбираемые врачами в зависимости от клинических симптомов.
Боль в пояснице может также говорить об остром гнойном процессе в околопочечной клетчатке — паранефрите (от греч. рага — возле, nephros — почка), который характеризуется высокой температурой, ограничением движений в тазобедренном суставе на стороне, соответствующей заболеванию, общей слабостью.
Обезболивающие средства в этих случаях помогают мало — состояние больного остается, как правило, неудовлетворительным. При острых гнойных заболеваниях больного необходимо оперировать. Врач неотложной помощи скорее всего предложит немедленную госпитализацию больного в хирургическое или урологическое отделение.
Первая помощь в домашних условиях предусматривает уход за больным, применение теплых сидячих ванн со слабым раствором марганцовки (перманганат калия) или пищевой соды (гидрокарбонат натрия). Чтобы облегчить опорожнение кишечника, диета должна быть молочно-расти-тельной; используются также слабительные средства. Если состояние больного не улучшается, необходим вызов неотложной помощи и госпитализация в хирургическое или проктологическое отделение.
Первая фаза острого перитонита характеризуется резкой болью, многократной рвотой, жаждой. При ухудшении общего состояния боль может уменьшаться. Но общий вид больного — кожа бледно-серая, губы сухие, черты лица заострены — должен вселить в окружающих самую серьезную тревогу.
Необходим срочный вызов неотложной помощи и госпитализация в хирургическое отделение. До приезда врача можно воспользоваться только пузырем со льдом на живот. Все обезболивающие средства могут нанести вред.
Без помощи общее состояние больного неуклонно ухудшается. Для его спасения необходимы срочная госпитализация в хирургическое отделение и оперативное лечение.
Помощь больному в домашних условиях до приезда врача практически предусматривает лишь запреты: не лечить его самостоятельными способами, не пользоваться обезболивающими средствами, слабительными, клизмой. Временное улучшение самочувствия больного при применении этих средств не исключено, однако это только «смазывает» истинную картину, затрудняет диагностику, отдаляет начало лечения, ухудшает его результаты.
При сомнении в диагнозе нужно обратиться в поликлинику или вызвать неотложную помощь, имеющую в арсенале лекарственных средств спазмолитики — средства, снимающие спазмы.
При необходимости может быть использована возможность экстренной консультации у хирурга в приемном отделении «скоропомощной» больницы.
Боли в груди могут быть также и при остром медиасти-ните (см. «Лихорадка»), а также при заболеваниях костей и мышц грудной клетки. При изменениях в ребрах и мышцах, кроме боли, обычно бывает припухлость в зоне, соответствующей локализации боли.
В качестве первой помощи при болях костной, мышечной и неврологической природы применяют обезболивающие средства; дальнейшую тактику лечения определяет врач.
Но если пневмония протекает и не в столь тяжкой форме, лечение должно назначаться и контролироваться врачом. До осмотра врача для уменьшения боли могут быть использованы обезболивающие средства типа аналгина, а для облегчения кашля — противокашлевые (кодеин, ли-бексин). Самолечение, даже при условии применения самых современных антибиотиков, здесь противопоказано: без строгого врачебного наблюдения могут развиться тяжелые осложнения пневмонии.
Для выявления истинной причины болей в груди при дыхании врачу, как правило, необходимы результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки.
В порядке неотложной помощи можно использовать внутрь обезболивающие средства — аналгин, баралгин, индометацин; при кашле — либексин, кодеин. Далее необходимо обращение к терапевту в поликлинике.